Ursachen:
Hypo-SHBG-ämie (Selby, 1990)
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Faktor |
klinische Ausdrucksform |
growth
hormone |
Akromegalie |
Prolaktin |
Hyperprolaktinämie |
Körpergewicht |
Adipositas (Pasquali
et al, 1997  ); BMI ( Botwood
et al, 1995  ) |
Insulin |
Hyperinsulinämie,
Insulinresistenz (Nestler et al, 1991  ; Preziosi et
al, 1993  ; Pasquali et
al, 1997  ; Sherif et
al, 1998  ) |
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Direkter Effekt des
Insulins auf die hepatozytäre SHBG-Freisetzung (Plymate
et al, 1988  ) |
C19-Steroide |
Hyperandrogenämie (Pasquali
et al, 1997 
; s.Rev.Botwood et al, 1995  ) |
Schildrüsenhormonmangel |
Hypothyreose |
Östrogenmangel |
Menopause
(Pasquali et al, 1997  ) |
genetisch |
das Fehlen von SHBG ist
bei 2 Schwestern nachgewiesen worden |
Medikamente: |
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Hydantoine |
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Gestagene |
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Niedriges SHBG
ist eine sensitiver Indikator für folgende
Dysfunktionen : |
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Hypertestosteronämie < Adiopositas <
Hyperinsulinämie. |
Niedriges SHBG ist ein Risikofaktor für den
NIDDM; weiterhin ist niedriges SHBG mit niedrigem HDL
korreliert, wobei wahrscheinlich die meist
zugrundeliegende Hyperinsulinämie der ursächliche
Faktor für die Suppression beider Paramter ist.
Allerdings wurde berichtet, daß SHBG keinen
ausreichenden prädiktiven Wert für eine KHK oder den
kornaren Herztod hat (Goodman-Gruen and Barrett-Connor,
1996  ). |
Unter Gewichtsabnahme kann SHBG als guter
Indikator für die dabei assoziierte Senkung des Insulins
dienen (SHGB weist kaum Fluktuationen auf) (Plymate, 1988
 ). |
Vereinzelt wird auch eine idiopathische isolierte
SHBG -Erniedrigung gefunden; hier muß eine genetisch
bedingte Defizienz der hepatischen SHBG-Biosynthese
oder eine reduzierte SHBG-Bioverfügbarkeit
angenommen werden [ dabei ist die sonstige Leberchemie o.B.; eigene
(FG), nicht publizierte Beobachtungen] . |
Von Bedeutung sind auch Hydantoine, die durch
ihren SHBG-senkenden Effekt
Androgenisierungserscheinungen wie Hirsutismus
hervorrufen können. |
vgl.: |
Physiologie des SHBG  |
Bindungscharakteristika von C19-/C18
-Steroiden und ihren Bindungsproteinen  |
Folgen einer Hypo-SHBG-ämie  |
Ursachen: Hyper-SHBG-ämie  |