Charakteristika: viszerales Fettgewebe
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- Fettzellvolumen¯
- Anzahl Adipozyten
- Blutfluß
- nervale Versorgung
- Glukokortikoid Rezeptor
- Androgen Rezeptor
- Sensitivität des b 3-Adrenorezeptors
- Lipolyse ®
FFA
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( Björntorp, 1998  )
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Die unterschiedliche Dichte an
Androgenrezeptoren in Fettzellen verschiedener Standorte
mag Ursache für die Unterschiede des
Fettverteilungsmusters, der Adipozytenfunktion und des
Stoffwechsels in Abhängigkeit von der zirkulatorischen
Androgenkonzentration zwischen Mann und Frau, als auch
bei der Hyperandrogenämie sein. In diesem Zusammenhang
ist es interessant festzustellen, daß bei
nicht-übergewichtigen Frau-zu-Mann-Transsexuellen, die
unter einer Langzeit-Testosteron-Substitution standen,
eine Zunahme des viszeralen Fettgewebes festzustellen war
( Elbers et al, 1997  ). |
| Eine stärkere Ansammlung von subkutanem
abdominalen Fettgewebe scheint die Anreicherung von
intraabdominalem, viszeralen (d.h. omentalen) Fettgewebe
widerzuspiegeln. Wichtig für das Verständnis ist es zu
erkennen, daß Fettgewebe unterschiedlicher
topographischer Lokalisation auch unterschiedliche
histo-morphologische, endokrine und metabolische
Charakteristika aufweisen, wobei die Eigenschaften des
viszeralen Fettgewebes für den Organismus von besonderer
Bedeutung sind. So wurde gezeigt, daß die Sensitivität
des b 3-Adrenorezeptors im omentalen
Fettgewebe von PCOS-Patientinnen erhöht ist, woduch die
Lipolyse und damit die Freisetzung freier Fettsäuren
(FFAs) gesteigert ist (Löönqvist et al 1995 ); die
zirkulatorischen FFA Spiegel sind bei übergewichtigen
Menschen erhöht (Reaven et al,1988 ; s.Rev. Arner
and Eckel, 1998
). Andererseits zeigte sich bei subkutanen
Adipozyten von nicht-übergewichtigen PCOS-Patientinnen
eine deutliche Verminderung der Katecholamin-induzierten
Lipolyse, einem Status, welcher der peripheren
Insulinresistenz entspricht. (Ek et al, 1997 ).
Tatsächlich zeigten sich Störungen der Insulin-Bindung
und auch Post-Rezeptordefekte in Adipozyten von
amenorrhoischen PCOS-Patientinnen (Marsden et al, 1994
), wobei
frühe Schritte der Insulin-Signaltransduktion vor der
Aufteilung in Glukosetransport und Lipolyse betroffen zu
sein scheinen (Ciaraldi et al, 1997 ). Es muß
also von einer divergenten Reaktivität von |
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viszeralen (Lipolyse FFA
) und |
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subkutanen (Lipolyse¯
Adipozytenvolumen Fettmasse BMI
WHR AZ ) |
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Adipozyten |
| ausgegangen werden. |
| vgl: |
